「教」量｜需理性看待北京协和医学院“4+4”项目，公正查核与通明监督是要害
近来，北京中日友爱医院胸外科医属相某被妻子实名告发婚内越轨多人事情中，当事人之一董某莹曾就读的北京协和医学院医学“4+4”培育项目（以下简称“4+4”项目）引发争议。经过“4+4”项目，非医学本科结业生，只需再学习四年，就有时机拿到医学博士学位。
北京协和医学院医学“4+4”培育项目的全称是“4+4”临床医学培育形式变革试点班项目，2019年正式开端招生。我国除了八年制本博贯穿培育准则以外，还在探究其他的临床医学高层次人才培育形式。上海交通大学、浙江大学都面向非医学专业本科生展开“4+4”项目，但招生约束有理工科专业。为了吸收各类有志于从医的人才，北京协和医学院“4+4”项目面向一切非医学专业本科生，这是学习了美国医学高层次人才培育的经历。
其实，作为一项人才培育变革试点，“4+4”项目有必定价值。传统的八年制医学教育招生只面向对社会未有深刻理解的高中结业生，许多学生是遵从家长的主张才报考医学院校，在学医志愿上并不明晰和坚决。“4+4”项目给了非医学专业但立志从医的本科生一个时机。一起，美国经历标明，并非只要生物学类专业乃至只要理工类专业学生才合适从医，人文、社会科学专业的学生中，相同存在医学“苗子”。在培育环节，“4+4”项目的医学教育占4年，其实也只比传统的八年制临床医学教育的医学教育少了一年半。北京协和医学院临床医学八年制的前两年半，学生承受的是通识教育。
在入口处广纳人才，关键是要在后续培育过程中把好关，严厉查核并分流不合格学生。北京协和医学院医学“4+4”项目在招生考试上，设置初审和复试两个阶段。初审为考生申请和材料审阅阶段。复试首要使用专门的题库安排考试，再安排多站迷你面试和专家面试。在医学根底教育阶段结束时，设置相似美国执业医生资格考试一阶段考试（Step1）的临床准入资格考试。经过临床准入资格考试，进入临床医学教育阶段学习。在见习阶段结束时，学生参与国家临床医学专业水平测验。经过测验后，进入实习阶段学习。在临床医学实习结束时，学生参与结业考试，包含理论考试和客观结构化（OSCE）归纳临床才能测验。
可是，此次“4+4”项目面对的问题，意味着其还存在有待完善之处。比方，“4+4”项目仍需进一步强化学生结业进入医疗机构后的技术监测和训练。更重要的是，在严厉公平公平查核的一起，更应该加强“4+4”项目招生、培育、结业环节的透明度。
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该行政令要求国家动力主导委员会（National Energy Dominance Council —NEDC)主席和谐国务院、财务部、内政部、动力部、农业部、劳工部、商务部、环境维护署（EPA）、美国交易代表办公室（USTR）、美国世界开发金融公司（DFC）、进出口银行（EXIM）等十余个联邦安排，一起推动国内煤炭出产开发及其相关工业开展。
该行政令要求采纳紧迫举动，并安排了时刻表，设置了阶段性的强制举动时刻节点：
2025年5月8日前
l一切触及借款担保、拨款、股权出资等权限的安排有必要：
?废弃任何阻止煤炭挖掘及燃煤发电出资的现行方针
?体系检查内部规矩保证不对煤炭项目设置融资约束
l各安排需向环境质量委员会（Council on Environmental Quality）提交可加快煤炭出产的《国家环境方针法》（National Environmental Policy Act—NEPA）豁免景象清单
2025年6月6日前
lEPA及交通、内政、动力、劳工、财务部须完结：
?辨认一切"去煤炭化"的监管攻略及方针（第一阶段）
?提出修订或废弃方案（第二阶段）
l内政部、农业部、动力部需联合提交联邦土地煤炭资源评价陈述，包括：
?储量散布及挖掘妨碍剖析
?电价影响与电网稳定性评价
?公私部分协作解决方案主张
2025年7月7日前
l动力部须向NEDC提交加快煤炭技能创新开展的具体举动方案，要点包括：
?修建/电池资料、碳纤维、组成石墨等煤基新资料研制
?发电与炼钢用煤技能晋级
?现有资金机制对煤化工项目的支撑方案
别的，行政令还要求完善长效支撑机制
l土地方针变革
?内政部须停止2016年施行的"朱厄尔暂停令"（Jewell Moratorium），重启联邦土地煤炭租借
?对要点矿区施行"煤炭优先"用地方针，启用紧迫批阅权限加快环评流程
l世界交易拓宽
商务部牵头树立跨部分工作组，要点推动：
?煤炭及煤基技能出口商场开辟
?AI数据中心燃煤供电基础设备跨国协作
?世界长时间收购协议（Offtake Agreement）商洽
l要害资料确认
?动力部有必要确认用于钢铁出产的煤炭是否契合《2020年动力法案》（Energy Act of 2020）中“要害资料”（Critical material）的界说，如果是，则采纳办法将其列入要害资料清单。
?内政部有必要确认用于钢铁出产的冶金煤是否契合《2020年动力法案》中被指定为“要害矿藏”的规范，如果是，则采纳办法将其列入内政部要害矿藏清单
特朗普行政指令旨在反转商场趋势
据标普全球（S&P Globle）4月11日发布的信息表明，美国大部分的煤炭，尤其是西部各州出产的煤炭，都是在联邦土地上挖掘出产的。
在曩昔十年中，蒙大拿州和怀俄明州的粉河盆地(Powder River Basin)的煤炭产值大幅下降。该区域的运营商现在几乎没有出口时机，并且当地煤质一般也就合适发电。相比之下，在美国东部挖掘的钢铁制作用的冶金用煤则能取得更高的溢价。
在拜登政府期间，美国土地办理局（US Bureau of Land Management）在其怀俄明州的比弗菲尔德办公室和蒙大拿州的米尔斯城办公室发布了土地运用方案草案，使办理区域内的煤炭资源在未来无法租借。这些区域租借的土地就坐落粉河盆地，2024年粉河盆地出产了2.049亿短吨煤炭，较前一年下降了18.7%，约占当年全美国煤炭产值的40%。
现在4月8日的一系列行政指令，是在特朗普在第一个任期内未能完成重振美国煤炭职业的竞选许诺之后产生的。
在特朗普第一个任期执政的四年，他指令废弃了奥巴马年代针对美国电力部分的温室气体规矩，并录用了一位美国环保署（EPA）署长，该署长撤销了导致历史上很多燃煤电厂退役的汞规范的法律依据。
特朗普的第一任动力部长里克·佩里（Rick Perry）曾监督一项失利的美国动力部提案，旨在为面对危险的燃煤发电厂供给财务帮助。特朗普的第一届政府推行了许多有利于煤炭工业的举动，取消了联邦政府煤炭租借的从前禁令，废弃了遭到煤炭公司对立的河流维护规矩，并暂停了一项关于山地剥离采矿的健康研讨。
虽然做出了这些尽力，但在特朗普就职前一年到他第一个任期完毕的这一年里，煤炭出产和就业率别离下降了26.5%和18.2%。据美国动力信息署（EIA）的数据显现，2024年美国煤炭发电量降为仅占总电力出产的15%。
最近，美国的公用事业公司，都宣告了延伸现有燃煤电厂运用寿命的方案。这些退役推迟部分原因是因为对人工智能数据中心和美国制作设备估计需求添加的猜测。
虽然存在延误，普氏最近的一项剖析发现，公用事业公司方案在2025年至2030年间将封闭61吉瓦的燃煤电厂——相当于2024年在役燃煤发电容量的三分之一以上。
代表美国煤炭舰队及其供应链的全国职业安排“美国电力”（America's Power）表明，特朗普4月8日的举动是对联邦和州监管安排关于电网可靠性危险正告的“久别了”的回应。例如，北美电力可靠性公司（North American Electric Reliability Corp.）曾正告称，在未来五年内，近三分之二的美国面对电力缺少的危险。
该集团的总裁兼首席执行官米歇尔·布鲁德沃思(Michelle Bloodworth)在一份声明中表明：“几十年来，大多数人一向以为电力和煤炭是天经地义的。这种骄傲导致了危害联邦和州方针，这些方针过早地封闭了燃煤电厂，然后削弱了美国的电网，并要挟到美国的国家安全。”
特朗普曾在白宫举办活动时表明，他的一项指令为47家运营全国66个燃煤电厂的公司供给了当即免除拜登年代环境法规的救助。
3月份，美国环保署署长李泽丁（Lee Zeldin）宣告，特朗普政府将检查拜登年代的一项排放规矩，该规矩要求现有方案在2039年后持续运转的燃煤电厂完成90%的碳捕获，并针对燃煤发电厂的汞排放和废水排放拟定相关法规。
美国环保基金（Environmental Defense Fund）清洁动力主管兼首席法律顾问泰德·凯利（Ted Kelly）表明，因为燃煤电厂运营本钱昂扬，美国煤炭运用量已大幅下降。
凯利在4月8日的声明中表明：“没有任何行政指令可以改动这一商场实际。添加煤炭运用量只要经过补助来完成，这些补助要么由纳税人出资，要么经过进步现已面对昂扬电费的美国家庭的本钱来完成。”
特朗普签署行政命令 将煤炭列入要害矿藏加快开发出产
2025年4月8日，美国总统特朗普签署《重振美国美丽清洁煤炭工业行政令》（Reinvigorating America’s Beautiful Clean Coal Industry），对2023年发...